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modulo per la richiesta di cittadinanza al Consolato

 (scarica qui il modulo in formato PDF)

MODULO DI RICHIESTA PER IL RICONOSCIMENTO DELLA CITTADINANZA ITALIANA

Per persone residenti nella circoscrizione dell’Ambasciata d’Italia a……………

 RICHIEDENTE (REQUERENTE) (compilare in stampatello leggibile – preencher com letra de forma)

______________________________________        ___________________________________

                                 Cognome/Sobrenome                                                                                        Nome

Data di nascita: ___/___/______  Luogo di nascita: ____________________________________

Data de nascimento:                                        Local de nascimento:

 

Stato Civile:   celibe/nubile □      coniugato/a □    divorziato/a □    vedovo/a □   convivente □

                           solteiro/a                            casado/a                  divorciado/a                    viúvo/a                       convivente

 

Indirizzo di residenza:____________________________________________________________

Endereço residencial:

 

CAP:____________­­­­­­­­­­___Città:_________________________________Stato: __________

CEP:                                                Cidade:                                                                                                               Estado:                             

Tel. residenza: (__) _________ Tel. cell.: (__) ________ E-mail: ____________________

Telefone residencial

Questa richiesta è valida per il richiedente sopraindicato e per i seguenti figli minori conviventi:

Este requerimento é valido para o requerente indicado acima e para os seguintes filhos menores conviventes:

 

______________________    __________________  ___/___/______    ____________________

Cognome/Sobrenome                                             Nome                    Data de nascimento           Local de nascimento

 

______________________    __________________  ___/___/______    ____________________

Cognome/Sobrenome                                             Nome                    Data de nascimento           Local de nascimento

 

______________________    __________________  ___/___/______    ____________________

Cognome/Sobrenome                                             Nome                    Data de nascimento           Local de nascimento

 

Ascendente italiano

Ascendente italiano

Nome e cognome

Nome e sobrenome

 

Data di nascita

Data de nascimento

 

Luogo di nascita

Local de nascimento

 

Se un parente ha già ottenuto il riconoscimento della cittadinanza italiana, indicare  di seguito:

______________________    __________________  ___/___/______    _____________________

       Cognome/Sobrenome                                             Nome              Data de nascimento           Local de nascimento

il grado di parentela (grau de parentesco em relação ao requerente):__________________________________

e presso quale Sede (Consolato) o Comune italiano:_____________________________________

Luogo e data: ________________________                  Firma: _____________________________

Local e data                                                                                                                          (Assinatura do requerente)

 

N. B.: Affinché la richiesta sia accettata, non dovrà essere allegata altra documentazione in copia o originale, all’infuori degli allegati di seguito specificati. Il presente modulo dovrà essere compilato dal richiedente nella versione originale, senza nessuna modifica, stampata su carta semplice (senza logotipi) e inviato per posta, tramite raccomandata con ricevuta di ritorno, a:

Ambasciata d’Italia BRASILIA- Ufficio Cittadinanza – SES, Av. das Nações, lote 30/Quadra 807 –CEP 70.420-900 BRASILIA (DF)

IMPORTANTE: Para que a ficha de requerimento seja aceita, não deverá conter em anexo outra documentação, além dos anexos solicidados abaixo. O formulário deverá ser preenchido pelo requerente na versão original, sem nenhuma alteração, impressa em papel simples (sem logotipos) e enviada pelos Correios, com carta registrada com aviso de recebimento, a:

Embaixada da Itália – Dep.Consular/Cidadania  – SES – Av. das Nações, lote 30/Q. 807 - CEP 70.420-900 - Brasilia – DF

 

AD USO ESCLUSIVO DELLA CANCELLERIA CONSOLARE (Não preencher)

 

 

 

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